Nurtien Pulmo
Нутриэн® Пульмо (Nutrien® Pulmo) — это специализированный стерилизованный лечебный продукт для диетического (энтерального) питания детей старше 3 лет и взрослых.
Сбалансированная формула продукта позволяет в течение длительного времени использовать его в качестве единственного источника питательных веществ и энергии
Информация о товаре
Продукт разработан российской компанией АО «Инфаприм» для нутритивной поддержки пациентов с острыми и хроническими заболеваниями органов дыхания, муковисцидозом и дыхательной недостаточностью, включая тех, кто находится на искусственной вентиляции легких (ИВЛ)
- Метаболическая направленность и газообмен: Главной особенностью Нутриэн® Пульмо является его специализированное соотношение макронутриентов, доля углеводов существенно снижена (всего 26% ккал в жидкой форме или 30% небелковых калорий в сухой смеси), а доля жиров значительно увеличена (58% ккал в жидкой форме или 70% небелковых калорий соответственно). Такое перераспределение калорий снижает выработку углекислого газа, минимизирует его задержку в организме, облегчает дыхание и положительно влияет на легочный газообмен у пациентов с дыхательной недостаточностью.
- Белковый компонент: Белок в составе жидкой готовой смеси представлен легкоусвояемым, нативным молочным белком высокой биологической ценности (концентратом молочного белка). В сухой смеси белковая часть комбинирует молочный белок и белок молочной сыворотки. Полноценный белок способствует удержанию и восстановлению мышечной массы (включая дыхательную мускулатуру) после периодов малоподвижности и тяжелых заболеваний.
- Жировой компонент: Липидный комплекс на 47,5% состоит из среднецепочечных триглицеридов (СЦТ / MCT) (3,8 г из 8,0 г жиров на 100 мл готовой жидкой смеси). СЦТ быстро усваиваются и выводятся из желудка без необходимости эмульгирования желчью и участия панкреатической липазы, напрямую обеспечивая организм легкодоступной энергией при нарушениях пищеварительной системы. Остальная часть жиров представлена низкоэруковым рапсовым маслом, соевым маслом (в сухой форме) и натуральным рыбьим жиром. Рыбий жир является богатым источником Омега-3 жирных кислот — эйкозапентаеновой (EPA) и докозагексаеновой (DHA), которые способствуют снижению воспалительных процессов и модулируют иммунный ответ организма.
- Углеводный компонент: Углеводная часть представлена смесью мальтодекстринов с разным декстрозным эквивалентом (разной степенью гидролиза). Это обеспечивает постепенное усвоение углеводов, низкую осмолярность смеси и её отличные органолептические качества. Низкое содержание сахарозы (0,5 г на 100 мл жидкой смеси) защищает пациента от резких скачков уровня глюкозы в крови.
- Преимущества готовой жидкой формы: Жидкая готовая форма смеси полностью стерильна, асептически упакована и не требует времени на приготовление, что полностью исключает риск микробной контаминации при разведении порошка персоналом клиники. Продукт не содержит глютена и клинически значимого количества лактозы, холестерина и пуринов
Назначение
Область применения:
Продукт предназначен для энтерального питания (в виде напитка, зондового введения через капельницу, шприц или питательный насос, а также через гастростому) детей старше 3 лет и взрослых.
Показания включают следующие нозологии и клинические состояния:
- Острая и хроническая дыхательная недостаточность.
- Тяжелая дыхательная недостаточность при коронавирусной инфекции (COVID-19) на любом этапе ведения пациента: самостоятельное дыхание при легкой степени пневмонии, неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ) в прон-позиции, искусственная вентиляция легких (ИВЛ) и этап реабилитации.
- Острая пневмония затяжного характера.
- Респираторный дистресс-синдром (ОРДС).
- Обструктивный бронхит и другие обструктивные поражения бронхиального дерева.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
- Бронхоэктатическая болезнь.
- Бронхиальная астма в стадии обострения или тяжелого течения.
- Муковисцидоз (легочная и смешанная формы).
- Злокачественные новообразования легких и бронхов, метастатические поражения органов дыхания (в т.ч. во время проведения химиотерапии или лучевого лечения).
- Туберкулез легких в стадиях обострения и ремиссии.
- Токсические поражения легких (включая отравления угарным газом).
- Ожоги верхних дыхательных путей и травмы грудной клетки.
- Поражения центральной нервной системы, сопровождающиеся расстройством дыхания или механизма глотания (дисфагией).
- ВИЧ-инфекция и СПИД-ассоциированные состояния.
Противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к любому компоненту смеси.
- Состояния, при которых введение энтерального питания и зондового питания категорически не разрешено (механическая кишечная непроходимость, непрекращающаяся рвота, острый панкреатит в фазе, исключающей введение питания в ЖКТ).
- Категорически запрещено внутривенное (парентеральное) введение продукта!
Применять с осторожностью у детей в возрасте от 3 до 6 лет.
Способы применения
Дозировка:
Суточный объем питания и длительность курса лечения определяет исключительно врач индивидуально для каждого пациента.
Типовые схемы дозирования:
- В качестве дополнительного питания к основному рациону: 2-3 пакета по 200 мл в день.
- В качестве единственного источника питания: 5-7 пакетов по 200 мл в день (требуется предварительное согласование с врачом).
- Рекомендованный минимальный курс для достижения стойкого клинического эффекта — 2 недели.
Способ применения:
- Перед употреблением упаковку необходимо тщательно встряхнуть.
- Для перорального приема: Смесь употребляют комнатной температуры или слегка охлажденной. Рекомендуется пить медленно, мелкими глотками через трубочку в течение 20-30 минут. При мукозитах и воспалениях слизистой полости рта и пищевода смесь лучше принимать охлажденной — это заметно снижает болевые ощущения.
- При введении через зонд: Продукт должен быть комнатной температуры или подогрет на теплой водяной бане до температуры 30-36 °C.
- Не используйте продукт, если пакет поврежден.
- Запрещено разогревать смесь в микроволновой печи!
Хранение
Для готовой жидкой смеси (200 мл):
- До вскрытия упаковки хранить при температуре от 2 до 25 °C и относительной влажности воздуха не более 75%.
- Вскрытый пакет допускается хранить в холодильнике не более 24 часов.
- При комнатной температуре вскрытый пакет разрешается хранить не более 6 часов.
- При непрерывном зондовом введении подключенный к системе пакет должен быть полностью использован в течение 24 часов
Состав и пищевая ценность
Состав: Вода, мальтодекстрин, концентрат молочного белка, среднецепочечные триглицериды, низкоэруковое рапсовое масло, минеральные вещества (калия цитрат, натрия цитрат, натрия хлорид, магния цитрат, магния хлорид, калия хлорид, калиевые соли ортофосфорной кислоты, железа (II) сульфат, цинка сульфат, марганца хлорид, меди сульфат, хрома хлорид, селенит натрия, молибдат аммония, йодид калия), сахар, эмульгатор (моно- и диглицериды жирных кислот), рыбий жир (источник эйкозапентаеновой EPA и докозагексаеновой DHA кислот), стабилизатор (каррагинан, гуаровая камедь), витаминный комплекс (L-аскорбиновая кислота, DL-альфа-токоферола ацетат, никотинамид, D-пантотенат кальция, пиридоксин гидрохлорид, тиамина гидрохлорид, рибофлавин, ретинола ацетат, бета-каротин, фолиевая кислота, филлохинон, D-биотин, D3 холекальциферол, цианкобаламин), холина битартрат, L-карнитин, таурин, антиокислитель (L-аскорбилпальмитат)
|
Показатель |
в 100 мл (1,25 ккал/мл) |
|
|
|
|
Энергетическая ценность (кДж / ккал) |
523/125 |
|
|
|
|
Белок (16% ккал), г |
5,0 |
|
|
|
|
Жир (58 % ккал), г, в т. ч. |
8,0 |
|
Насыщенные, г |
4,3 |
|
в т.ч. среднецепочечные |
3,8 |
|
триглицериды, г |
|
|
Мононенасыщенные, г |
2,4 |
|
Полиненасыщенные, г |
1,3 |
|
Омега-3 жирные кислоты, г, в т.ч. |
0,4 |
|
- эйкозапентаеновая кислота, мг |
25 |
|
- докозагексаеновая кислота, мг |
15 |
|
|
|
|
Углеводы (26% ккал), г |
8,2 |
|
в т.ч. сахароза, г |
0,5 |
|
|
|
|
Осмолярность, мОсм/л |
≈270 |
|
Показатель |
в 100 мл (1,25 ккал/мл) |
|
|
|
|
ВИТАМИНЫ |
|
|
ретинол (А), мкг-экв |
110 |
|
бета-каротин, мг |
0,06 |
|
кальциферол (Д), мкг |
1,25 |
|
токоферол (Е), мг |
2,5 |
|
витамин К, мкг |
11,2 |
|
аскорбиновая кислота (С), мг |
19 |
|
пантотеновая кислота, мкг |
730 |
|
тиамин (В1), мкг |
250 |
|
рибофлавин (В2), мкг |
250 |
|
ниацин (РР), мг |
2,0 |
|
пиридоксин (В6), мкг |
260 |
|
цианкобаламин (В12), мкг |
0,33 |
|
фолиевая кислота, мкг |
35 |
|
биотин, мкг |
7,5 |
|
Холин, мг |
30 |
|
Таурин, мг |
18,7 |
|
|
|
|
МИНЕРАЛЬНЫ ВЕЩЕСТВА |
|
|
калий, мг |
150 |
|
натрий, мг |
100 |
|
кальций, мг |
122 |
|
фосфор, мг |
80 |
|
магний, мг |
25 |
|
железо, мг |
1,5 |
|
марганец, мкг |
250 |
|
медь, мкг |
125 |
|
цинк, мг |
1,5 |
|
хлориды, мг |
114 |
|
йод, мкг |
12,5 |
|
хром, мкг |
10,6 |
|
молибден, мкг |
8,9 |
|
селен, мкг |
10 |